Traitement de la prostatite

Au milieu du siècle dernier, on croyait que la prostatite se développait à un âge avancé. Aujourd'hui, la maladie est devenue "plus jeune" et est diagnostiquée chez les hommes fertiles âgés de 30 à 40 ans. L'inflammation a tendance à devenir chronique, ce qui rend la thérapie beaucoup plus difficile. Les médecins résolvent avec succès les problèmes de santé des hommes de toute complexité. Les urologues des centres médicaux développent des schémas thérapeutiques personnels, utilisent les meilleurs médicaments et possèdent des méthodes modernes de traitement des maladies de la prostate.

"Le coeur du deuxième homme"

La prostate est une petite glande non appariée de sécrétion externe, contrôlée par l'activité hormonale. L'organe est situé dans la partie inférieure du petit bassin, sous la vessie. Le bord le plus large de la prostate recouvre le col de la vessie. Le dos est adjacent à la paroi antérieure du rectum. La partie avant de la glande occupe une place dans la région pubienne de la jonction des os du bassin. Dans le corps masculin, la prostate remplit trois fonctions clés :

• moteur - contrôle de la séparation de l'urine et du liquide séminal (pour cette raison, les spermatozoïdes ne pénètrent pas dans la vessie;
• sécrétoire - production d'un secret responsable de la qualité du liquide séminal et du maintien d'une érection stable;
• barrière - protection contre l'infection du système urinaire supérieur.

La fonctionnalité de la prostate commence à se manifester pendant la période pubertaire et prend toute sa valeur à l'âge de 18-20 ans. La baisse du travail corporel actif est enregistrée chez les hommes ayant dépassé la cinquantaine.

Types et formes de prostatite

Le type de maladie est déterminé par la cause de l'apparition:

1. Prostatite bactérienne. Il se produit comme une complication des processus infectieux et inflammatoires dans le tractus urogénital (moins souvent dans d'autres systèmes du corps).
2. Prostatite bactérienne. Il se développe dans le contexte d'échecs physiologiques d'étiologie neurologique, psychoneurologique, de maladies chroniques, d'un mode de vie malsain.

Le déclencheur du processus inflammatoire est un phénomène congestif (stagnation) dans les tissus de la glande, provoqué par des troubles organiques ou des infections.

Les formulaires sont classés selon la nature de la manifestation des symptômes et l'évolution de la maladie:

1. Inflammation aiguë. Caractéristique d'un type de maladie bactérienne. Elle s'accompagne d'une manifestation intense de signes spécifiques.
2. Prostatite chronique. Il fonctionne instable. Les périodes de latence sont remplacées par des rechutes avec des symptômes sévères. Dans 95% des cas, il a une origine abactérienne.

Les symptômes de la prostatite chronique disparaissent souvent au fur et à mesure que le processus inflammatoire progresse. L'évolution ondulatoire de la maladie est la raison de la visite prématurée chez l'urologue, d'où le traitement coûteux des complications.

Causes de la prostatite

La stagnation de la circulation sanguine et de la sécrétion prostatique se produit pour des raisons correspondant à la classification spécifique de la maladie.

Causes d'une espèce infectieuse

Causes des espèces bactériennes

Infections sexuellement transmissibles (IST) : bactérienne (syphilis, gonorrhée, uréeplasmose, gardnerellose); virale (papillomatose, cytomégalovirus, herpès génital); parasitaire (chlamydia, trichomonase); fongique (candidose). Maladies bactériennes de l'intestin, de la peau, des organes respiratoires causées par l'activité des staphylocoques, entérocoques, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, etc.

Névralgies, rhumatismes, névroses, lésions mécaniques de la colonne vertébrale et des organes génitaux, reflux intraprostatiques, constipation chronique (constipation), détresse, antécédents de maladies urologiques (cystite, urétrite, etc. ), hypodynamique, maladies du système endocrinien

Les facteurs provoquants comprennent les rapports sexuels irréguliers (absence totale de rapports sexuels), l'hypothermie systématique du corps et l'alcoolisme chronique.

Symptômes d'une forme aiguë de la maladie

La prostatite aiguë est caractérisée par de graves manifestations d'inflammation de la prostate. Les organes et systèmes adjacents sont impliqués dans le processus, la stabilité psycho-émotionnelle est perturbée.

Principaux symptômes :

1. Du système urinaire. Pollakiurie (miction fréquente) avec écoulement de gouttelettes d'urine, brûlures, crampes dans l'urètre. L'urine devient trouble. Les envies de vider la vessie sont souvent fausses.
2. Du système reproducteur. Douleur dans le périnée, diminution de la puissance, éjaculation douloureuse. Pendant l'intimité (ou peu après), une gêne se produit dans la région du gland et des testicules.
3. Du côté du système nerveux. Douleurs musculaires aiguës dans la région lombaire et sacrée, dans le bas-ventre.
4. Troubles psycho-émotionnels. Nervosité accrue, anxiété, irritabilité.
5. Du système digestif. Constipation, exacerbation des hémorroïdes.
6. Du côté du système nerveux autonome. Manque d'appétit, maux de tête, température corporelle subfébrile (37–38 ℃), symptômes d'intoxication corporelle. Les actions habituelles provoquent une fatigue rapide, une envie de se coucher.

Dans le contexte de l'inflammation, les maladies chroniques existantes sont exacerbées.

Signes de prostatite chronique

L'inflammation prolongée de la prostate entraîne une violation de la structure morphologique et des performances de l'organe. Dans la phase de rémission, la pathologie se souvient d'elle-même avec une fatigue accrue, une diminution des performances. Les troubles du système urinaire se caractérisent par des envies répétées (souvent fausses) de vider la vessie, qui deviennent plus fréquentes la nuit.

La miction est modérément douloureuse, après l'excrétion de l'urine, il y a une sensation de dévastation incomplète. De l'urètre, un secret prostatique de consistance muqueuse de couleur jaunâtre, une odeur désagréable (prostorrhée) sort spontanément.

Les patients sont persécutés par le syndrome de douleur pelvienne chronique - sensations douloureuses de nature douloureuse, localisées dans le tiers inférieur de l'abdomen, les organes génitaux pelviens et externes, le périnée, les régions lombaire et sacrée.

La prostatite chronique s'accompagne de troubles de la santé sexuelle :

• érection instable, accompagnée de douleur;
• oppression de la libido;
• éjaculation accélérée ou difficile (souvent douloureuse).

Dans le contexte des troubles sexuels, l'instabilité psycho-émotionnelle progresse. Un homme est sujet à la dépression, un brusque changement d'humeur - de l'agressivité à l'apathie. En fin de compte, cela conduit à l'impuissance sexuelle absolue (impuissance).

Dans la période récurrente, les symptômes correspondent à la forme aiguë de la maladie, mais sont moins intenses. L'exacerbation est causée par:

1. Hypothermie générale. Après un long séjour dans de l'eau froide ou froide, toutes les maladies inflammatoires chroniques, y compris la prostatite, s'aggravent.
2. Limitation de la mobilité. Avec l'hypodynamie, la circulation sanguine dans les organes pelviens est perturbée. La stagnation du sang entraîne un gonflement de la prostate, qui comprime les terminaisons nerveuses et l'urètre.
3. L'abus d'alcool. L'évolution chronique des processus inflammatoires est activée sous l'influence de l'alcool.
4. Abstinence prolongée des relations intimes. Le manque de rapports sexuels entraîne une stagnation de la sécrétion prostatique, ce qui provoque une exacerbation.
5. Sous-vêtements serrés. La compression mécanique des organes génitaux externes coupe l'apport sanguin normal à la prostate.

La rechute de la maladie est causée par de mauvaises habitudes alimentaires. L'abondance d'aliments gras dans l'alimentation est l'une des causes de l'hypercholestérolémie (augmentation de la concentration de cholestérol dans le sang), à la suite de laquelle se développe l'athérosclérose. Les plaques de cholestérol interfèrent avec la libre circulation sanguine, provoquant une congestion de la prostate. Un excès dans le menu des produits qui causent la constipation entraîne une tension excessive dans les muscles du périnée.

Complications de la prostatite

Avec le traitement prématuré de l'inflammation aiguë, des masses purulentes s'accumulent dans les tissus de la prostate et un abcès de la glande se développe. L'état se caractérise par une température fébrile (39 ℃), des frissons, des douleurs aiguës et intenses au niveau du périnée, une ischurie (incapacité à vider la vessie par elle-même). Le seul moyen de traitement est une opération pour ouvrir la suppuration et le boudinage de l'urètre (expansion de l'urètre avec une bougie métallique spéciale).

L'absence de diagnostic correct, la négligence des symptômes, l'auto-traitement à long terme de la prostatite chronique sont les raisons du développement de complications dangereuses :

• adénome de la prostate - une tumeur bénigne sujette à la malignité (malignité) avec un traitement incorrect;
• la formation de calculs dans la glande;
• épididymo-orchite - inflammation du testicule;
• vésiculite - inflammation des vésicules séminales;
• infertilité (le premier degré de la maladie nécessite un traitement à long terme, le second est pratiquement incurable);
• impuissance;
• la sclérose de la prostate est la mort des cellules de la prostate.

Un examen rapide de la prostate chez l'homme aidera à éviter les conséquences graves d'une maladie inflammatoire.

examen de la prostate

Un examen rectal de la prostate est une procédure désagréable, mais extrêmement nécessaire. Il vous permet de détecter à un stade précoce des maladies aussi graves que l'adénome, la prostatite, les tumeurs malignes.

Indications du toucher rectal de la prostate

Tout homme de plus de 40 ans devrait consulter un urologue au moins une fois par an. Plus tôt le processus inflammatoire, les néoplasmes bénins et malins sont diagnostiqués, plus grandes sont les chances d'une restauration complète de la prostate. Le patient reçoit un traitement plus doux, maintient son désir sexuel, son activité sexuelle et sa capacité à féconder.

Parfois, les hommes de moins de 40 ans présentent des signes avant-coureurs mais reportent une visite chez un urologue. Les indications pour un examen urgent de la prostate sont :

• douleur de toute intensité dans le périnée;
• dysérection;
• éjaculation précoce;
• diminution de la quantité de sperme libérée;
• inconfort pendant les rapports sexuels et la défécation.

Ne négligez pas les problèmes de miction : pulsions trop fréquentes, crampes, sensation de vessie vide, modifications désagréables de l'odeur et de la couleur des urines. Si vous remarquez au moins un signe, assurez-vous de prendre rendez-vous avec un urologue.

Comment se déroule un examen digital de la prostate?

Quelques heures avant l'intervention, il faut s'abstenir de :

• contact sexuel;
• masturbation;
• Faire du sport;
• Vélo;
• travail physique.

Avant une visite chez le médecin, il est nécessaire de vider la vessie, de faire un lavement nettoyant avec de l'eau salée ou une décoction de camomille.

Avant d'examiner la prostate, un homme adopte une position genou-coude, s'allonge sur le côté avec les jambes pliées ou se tient debout, se penchant en avant et posant ses mains sur la table. Le médecin met des gants stériles, lubrifie l'index et l'anus du patient avec de la vaseline ou du lubrifiant.

Lors d'un toucher rectal de la prostate, le médecin masse les lobes de la prostate des côtés vers le centre. Avec l'aide de la palpation, vous pouvez évaluer:

• La taille et la forme;
• consistance et élasticité des organes;
• symétrie de ses éléments;
• la sévérité des contours et de la rainure longitudinale ;
• la présence de douleurs, de phoques et de nœuds.

Ces données vous permettent de déterminer s'il existe des changements pathologiques dans la prostate.

De plus, au cours de la procédure, le secret de la prostate est obtenu. Ce liquide est envoyé pour analyse, qui montre le contenu en bactéries, leucocytes, érythrocytes, microorganismes pathogènes.

Sur la base des résultats d'un examen numérique de la prostate, le médecin peut prescrire des mesures diagnostiques supplémentaires. Celles-ci comprennent une analyse clinique de l'urine et du sang, une étude des marqueurs tumoraux, une échographie de la prostate, etc.

Diagnostic de la maladie

Réaliser un diagnostic précis comporte plusieurs étapes :

• consultation initiale avec un urologue ;
• une série de tests de laboratoire;
• examen matériel de la prostate;
• reconfirmer avec un médecin.

La consultation de l'urologue comprend :

• identification des symptômes, leurs caractéristiques (prescription, intensité) ;
• recueil d'anamnèse (maladies passées);
• clarification des informations sur les conditions de travail, les caractéristiques du mode de vie, les habitudes, la régularité des relations sexuelles;
• évaluation visuelle des organes génitaux externes pour la présence d'éruptions cutanées, de rougeurs, d'enflures, d'écoulements de l'urètre;
• palpation des ganglions lymphatiques inguinaux ;
• palpation examen rectal de la prostate (détermination de la douleur, des contours, de la densité, de l'élasticité de la glande, évaluation de l'état du septum interlobaire);
• échantillonnage de biomatériaux pour la recherche en laboratoire;
• rendez-vous des analyses.

Les visites chez le médecin n'ont pas de limite de temps stricte. Dans une clinique spécialisée, chaque patient reçoit un maximum de temps et d'attention.

Pour un diagnostic différencié de la prostatite bactérienne et bactérienne, afin de déterminer la forme de la maladie, un homme prélève du sang, de l'urine, des sécrétions de la prostate et un prélèvement de l'urètre.

Les médecins prélèvent un échantillon de sécrétion prostatique avec leur main lors d'un examen rectal de la glande. Pour l'examen, des gants médicaux jetables sont utilisés, un lubrifiant (gelée de pétrole, gel lubrifiant, glycérine), qui facilite la pénétration dans l'ampoule rectale, des verres stériles. La profondeur de pénétration ne dépasse pas 5 cm. Les qualifications professionnelles et l'expérience des urologues garantissent la sécurité et l'indolore de la procédure.

Le sang veineux est prélevé à l'aide d'aspirateurs modernes. Le centre médical observe strictement les règles de stérilité pour la collecte de matériel biologique.

Test de laboratoire

Les études sont menées par des spécialistes expérimentés du laboratoire de diagnostic clinique. Le département de laboratoire du centre médical est équipé d'équipements modernes qui vous permettent d'effectuer des analyses de toute complexité.

La liste des analyses comprend :

1. Culture bactériologique d'un frottis pour le dosage des IST. Un échantillon de biomatériau est planté sur des milieux nutritifs propices à la croissance de microorganismes pathogènes. La reproduction active et la formation de colonies d'un agent pathogène particulier indiquent la présence d'une infection. Sur la base d'une culture bactérienne, un antibiogramme est réalisé - détermination de la résistance des agents pathogènes aux antibiotiques.
2. Analyse générale des urines. Un écart par rapport à la norme (leucocyturie, bactériurie, cylindrurie, etc. ) indique la présence d'un processus inflammatoire.
3. Un test sanguin pour le PSA (antigène spécifique de la prostate) est un marqueur tumoral du système reproducteur masculin. Il est réalisé avec la méthode ICLA de haute précision (immunodosage chimiluminescent).
4. Examen de la sécrétion prostatique (microscopie et culture). Permet de déterminer l'inflammation, la présence de microbes (E. coli, staphylocoque, etc. )

Un test complet pour les maladies sexuellement transmissibles peut être effectué sur un échantillon de sang.

Le diagnostic matériel est TRUS (échographie transrectale) de la prostate. Elle est réalisée à l'aide d'une sonde cylindrique d'un diamètre ne dépassant pas 1, 5 cm, insérée dans le rectum. Le capteur est pré-lubrifié, au-dessus sont placés des embouts jetables spéciaux (préservatifs). Les données sont transmises au moniteur, où l'urologue évalue visuellement les modifications pathologiques de la prostate.

Réadmission

Lors de la réadmission, le médecin :

• évaluer les résultats des tests ;
• établit un schéma thérapeutique personnel, en tenant compte du type, de la forme, de la nature de l'évolution de la prostatite, de la tolérance aux médicaments, de l'âge du patient;
• désigner des études de contrôle.

Notre objectif est de prendre rendez-vous à un moment opportun pour le patient par téléphone ou via le site Web en remplissant le formulaire en ligne.

Thérapie de la prostatite

À la clinique, un homme peut suivre un traitement complet de la prostatite. La thérapie de cours pour l'inflammation aiguë de la prostate comprend trois étapes:

• soulagement des symptômes et de l'inflammation;
• restauration des fonctions, stabilisation de l'état de la glande;
• consolidation des résultats, prévention des complications.

Première étape

Avec la prostatite d'étiologie infectieuse, les antibiotiques sont principalement prescrits pour détruire l'agent causal de l'infection. Le choix du médicament est basé sur les résultats de l'antibiogramme. En parallèle, des médicaments de différents groupes pharmacologiques sont utilisés :

1. Alphabloquants. Les médicaments aident à détendre le tissu musculaire lisse de la prostate, le col de la vessie, à réduire la pression interne dans l'urètre, à normaliser l'écoulement de l'urine et à réduire le gonflement de la glande.
2. Enzymes. Ils liquident la sécrétion prostatique, augmentent l'immunité locale de l'organe, améliorent l'effet antibactérien et réduisent les manifestations inflammatoires.
3. Immunomodulateurs pour la restauration de l'immunité.
4. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Réduire le processus inflammatoire, arrêter le syndrome douloureux.

Le médecin sélectionne personnellement les médicaments et la posologie en fonction des symptômes, du type et de la forme de la maladie.

Seconde phase

Une fois les symptômes aigus éliminés, ils passent aux médicaments et aux méthodes qui aident à stabiliser la glande. Le traitement médical consiste à :

• médicaments vasculaires (pour améliorer l'apport sanguin à la prostate);
• immunostimulants;
• médicaments qui normalisent le processus d'excrétion urinaire;
• médicaments anti-inflammatoires;
• médicaments pour restaurer l'érection.

Dans le traitement complexe, des médicaments oraux et des suppositoires rectaux (régénérants, antibactériens, immunostimulants, anti-inflammatoires, analgésiques) sont utilisés.

Les méthodes spéciales incluent le massage de la prostate. L'impact mécanique sur la prostate permet :

• accélérer la circulation sanguine;
• renforcer les parois des capillaires et des vaisseaux;
• activer les processus d'échange ;
• établir une sortie du secret ;
• normaliser la vidange de la vessie ;
• augmenter l'efficacité de la pharmacothérapie;
• rétablir l'activité sexuelle.

Les procédures de massage sont effectuées à des fins thérapeutiques et prophylactiques.

Type de massage :

• à l'aide d'un dilatateur (bougie);
• palpation interne;
• non invasif (pas de pénétration);
• matériel pénétrant ou externe (réalisé à l'aide d'un masseur spécial).

Troisième phase

Le traitement est complété par une ozonothérapie et une thérapie au laser. L'ozonothérapie rectale consiste en l'administration quotidienne d'une solution isotonique fraîchement préparée de chlorure de sodium ozoné.

Le traitement de l'inflammation de la prostate au laser est une technique de physiothérapie progressive qui vous permet d'obtenir rapidement une dynamique positive et de prévenir les complications de la prostatite. Action directionnelle du laser rectal :

• régénère les cellules glandulaires;
• soulage l'inflammation et la douleur;
• renforce l'immunité locale;
• améliore l'apport sanguin à la prostate, l'état des vaisseaux.

La fréquence des séances est de 2 à 4 fois par semaine, la durée d'une procédure est de 10 à 20 minutes. Sur décision du médecin traitant, la thérapie au laser est démarrée à partir de la deuxième étape du traitement.

De plus, des agents phytothérapeutiques sont utilisés.

Caractéristiques du traitement de la prostatite chronique

Cette forme de prostatite se caractérise par une évolution ondulée, dans laquelle l'exacerbation de la prostatite chronique est remplacée par une période d'absence totale de symptômes désagréables. Dans certains cas, les symptômes sont observés en permanence, mais ils ont un caractère léger et effacé. Dans la plupart des cas, les hommes endurent longtemps des malaises sous la forme de troubles de la miction, de douleurs sourdes dans le bas-ventre et le périnée et d'un affaiblissement de la puissance. Les patients avec un tel diagnostic se tournent souvent vers le médecin lors d'une exacerbation des symptômes.

Le traitement de la prostatite chronique commence par un examen détaillé pour déterminer la cause du processus inflammatoire. Sur la base des résultats du diagnostic, l'urologue sélectionne les médicaments de plusieurs groupes :

• Les médicaments antibactériens sont prescrits aux patients diagnostiqués avec une prostatite bactérienne chronique et pour des maladies d'origine non bactérienne. Les moyens de ce groupe, en plus de supprimer l'activité de la microflore pathogène, aident à réduire l'inflammation.
• Les médicaments du groupe des alpha-bloquants sont prescrits aux patients souffrant de troubles urinaires graves. Les médicaments améliorent le débit urinaire et soulagent les symptômes.
• Les relaxants musculaires sont prescrits aux patients souffrant de douleurs pelviennes chroniques et de symptômes prononcés de prostatite chronique au stade aigu.
• Les médicaments hormonaux sont recommandés par les urologues pour la croissance active des tissus glandulaires de la prostate dans le contexte d'une inflammation chronique.
• Les immunomodulateurs sont utilisés pour l'inflammation chronique de la prostate de toute origine, qu'il s'agisse d'une prostatite allergique, bactérienne ou abactérienne.

En outre, des médicaments sont utilisés pour stimuler la circulation sanguine dans les organes pelviens et directement dans la prostate, ainsi que des stimulants de puissance. Les méthodes de traitement telles que le massage de la prostate, la physiothérapie (électrophorèse, thérapie par ondes de choc, UHF et bien plus), une série d'exercices de physiothérapie pour détendre les muscles du périnée et du plancher pelvien, ainsi que la thérapie au laser aident également à améliorer le pronostic.

Toutes ces méthodes sont largement utilisées dans les cliniques, ce qui permet d'obtenir des résultats thérapeutiques élevés, même si le patient est diagnostiqué avec une prostatite calculeuse chronique, l'une des formes d'inflammation chronique compliquée de la prostate. Les spécialistes du centre accordent une attention particulière à la préservation des fonctions du système génito-urinaire chez l'homme, afin que les patients après la thérapie puissent mener une vie bien remplie et même devenir parents. Ce n'est qu'avec un traitement complexe avec l'utilisation de médicaments correctement sélectionnés, la physiothérapie et le massage de la prostate qu'un résultat positif du traitement peut être obtenu.

Prévention des processus inflammatoires dans la prostate

Les mesures préventives comprennent :

1. Changez vos habitudes alimentaires. Alimentation équilibrée avec restriction des aliments gras et caloriques. Enrichissement de l'alimentation avec des légumes, des fruits, des produits de santé humaine (noix, miel, fruits de mer, etc. ).
2. Activité physique (les sports réguliers contribuent à la normalisation de la circulation sanguine dans la région génitale).
3. Rapports sexuels protégés - l'utilisation d'une contraception barrière (préservatifs) pour se protéger contre les maladies sexuellement transmissibles.
4. Les relations sexuelles régulières sont une prévention agréable et utile des phénomènes congestifs de la prostate.
5. Restriction d'alcool. L'abus d'alcool entraîne une diminution de la puissance, de la libido, une inhibition de la synthèse de testostérone.
6. Repos complet. La surcharge psycho-émotionnelle, l'insomnie (insomnie), le surmenage physique sont des provocateurs de prostatite bactérienne.
7. Visites régulières chez l'urologue et examens pour les maladies sexuellement transmissibles. La maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir.

Les urologues effectuent un examen préventif de la prostate.